مرض طفيلي (الإصابة بالديدان الطفيلية) – تطور أعراض مؤلمة غير محددة ناتجة عن نشاط الديدان الطفيلية أو الأوليات في جسم الطفل.
خلال حياة الجميع؟ يعاني الشخص بشكل متكرر من أمراض طفيلية مختلفة. في أغلب الأحيان يتم تشخيص الديدان عند الأطفال. يتم تسهيل ذلك من خلال انتشاره على نطاق واسع في البيئة؟ بيئة الخراجات والبيض ويرقات الطفيليات، وعدم كفاية تطوير المهارات الصحية، وكذلك فترات ضعف الجهاز المناعي؟ حماية الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، والتي تصاحب مراحل معينة من نمو الطفل.
الأمراض الأكثر شيوعًا والتي تمت دراستها هي: داء الصفر، داء الستيريات والجيارديا - مسجلون في كل مكان. في كل عام، يصاب حوالي 650 مليون شخص في العالم بداء الصفر، و 460 مليونًا بداء السرميات (تشان إم إس، 1997)، وفي بلدنا يتم تشخيص أكثر من مليوني مريض بالديدان الخيطية سنويًا.
يتمتع جسم الأطفال بعدد من الخصائص التي تعرضهم لخطر الإصابة بالعدوى الطفيلية. الإصابة:
- نشاط عال من عمليات التمثيل الغذائي.
- عدم نضج الآليات التنظيمية؛
- زيادة الحساسية لتأثير العوامل المختلفة.
- وجود فترات حرجة من التطور.
وتتميز هذه الفترات من حياة الطفل بعمليات تكيف مكثفة وانخفاض في احتياطيات الدفاع، إلى جانب التأثيرات البيئية الشديدة.
الوقاية من الديدان عند الأطفال.
لسوء الحظ، في الوقت الحاضر هناك موقف تجاه الوقاية من داء الديدان الطفيلية، فضلا عن الأمراض الأخرى، فقط كعلاج للمرضى الذين تم تحديدهم. فهل هذا هو أحد أسباب انتشار الطفيليات على نطاق واسع بين الأطفال، مما يعطل نمو جميع أجهزة الجسم ويؤدي إلى الإصابة بالأمراض المزمنة؟ حتى لو طبيعي؟ إعادة تأهيل الطفل مع مرور الوقت.
يعد انتهاك الدفاع المناعي الطبيعي للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي للطفل هو الشرط الرئيسي للإصابة بالديدان.
أنثى الدبوسية
يمكن تقسيم الدفاع المناعي للجهاز الهضمي للطفل إلى محدد وغير محدد. تشمل الحماية غير النوعية مجموعة معقدة من الشروط للهضم الطبيعي: نضج الأنظمة الأنزيمية، وضمان مستوى درجة الحموضة الطبيعي في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، ونشاط البكتيريا الطبيعية، والحركة الكافية.
لمرض مثل الجيارديا، العامل المؤهب للغزو هو الإفراز غير المنتظم وغير الكافي للصفراء في الأمعاء بسبب التشوهات في تطور المرارة (الانقباضات، مكامن الخلل). وفقًا للدراسات ، كان داء الجيارديات الذي تم تحديده عند الأطفال مصحوبًا بخلل في القناة الصفراوية في 100٪ من الحالات.
في الأطفال في فترة الشفاء بعد الالتهابات المعوية الحادة، بعد العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي كما أن الاضطرابات في دعم الإنزيمات والنباتات الطبيعية وحركة الأمعاء تجعل الجهاز الهضمي أكثر عرضة للطفيليات.
إن مدة وجودة الرضاعة الطبيعية لا تقدر بثمن للوقاية من الطفيليات.عند التحول إلى التغذية الاصطناعية أو إدخال التغذية التكميلية، يزداد خطر الإصابة الطفيلية بشكل حاد.
تعد آلية الحماية المناعية المحددة للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي واحدة من أقدم أنظمة الدفاع المناعي في الجسم، نظرًا لأن الديدان الطفيلية رافقت البشرية منذ آلاف السنين. ويمثله في المقام الأول حمضات الدم والجلوبيولين المناعي E.
من سمات الاستجابة المناعية خلال غزوات الديدان الطفيلية هي ضعف خصوصيتها، بسبب عدم تجانس المستضدات الطفيلية. إلى جانب تحفيز الاستجابة المناعية، فإن الديدان الطفيلية لها تأثير مثبط للمناعة. وهذا يؤثر سلباً على مقاومة الشخص للعدوى البكتيرية والفيروسية وغيرها ويقلل من فعالية التطعيمات الوقائية.
وهكذا يمكننا تسليط الضوء على ما يلي طرق الوقاية من الإصابة بالديدان الطفيلية عند الأطفال:
- الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل.
- غرس مهارات النظافة في الوقت المناسب.
- علاج أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
- الحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية.
- تقوية جهاز المناعة.
أعراض وعلامات الديدان عند الأطفال
الدودة القلبية
يحدث تأثير الطفيليات على جسم الطفل على المستوى المحلي وبمشاركة العديد من أجهزة الجسم. النفوذ المحلي تنفذ الطفيليات عن طريق التسبب في التهاب الغشاء المخاطي نتيجة لإطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين والهيالورونيداز، مما يؤدي إلى تعطيل العمليات الهضمية وحركية الجهاز الهضمي والتأثير على تكوين البكتيريا.
التأثير النظامي يتبين أن ذلك يرجع إلى استخدام الطفيل للطعام على حساب جسم الطفل، وتحريض الحساسية وعمليات المناعة الذاتية، والقمع المستهدف للمناعة، والتسمم العام، وتعطيل التكاثر الميكروبي.
بين الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، تم الكشف عن الطفيليات بنسبة 69.1٪، في حين أن الجيارديا هي واحدة من جميع الغزوات؟ هو 78.5%.
في 75.3% من الحالات، يصاحب الطفيلي اضطرابات وظيفية مختلفة في الجهاز الهضمي.
تنقسم الصورة السريرية للطفيليات إلى مراحل حادة ومزمنة. المرحلة الحادة (الإصابة) - رد فعل تحسسي عام لمستضدات اليرقات المهاجرة والمراحل المبكرة من تطور الطفيليات: حمى، تورم، طفح جلدي، آلام عضلية، آلام المفاصل، تضخم العقد اللمفية، ألم في الرئتين، آلام في البطن، زيادة فرط الحمضات، خلل بروتينات الدم. في المرحلة المزمنة، تسود الأعراض والمتلازمات، مما يعكس خللًا في العضو أو الجهاز الذي يتطفل عليه العامل الممرض.
تخترق الطفيليات جسم الطفل، ولديها القدرة على تعطيل التوازن البيئي الدقيق والتسبب في خلل في النباتات الميكروبية.
اضطرابات النباتات المعوية بسبب الطفيليات:
- تقليل الكمية الإجمالية للإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي أقل من 300 مليون/جرام
- زيادة كمية الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي أكثر من 10% من إجمالي كمية الإشريكية القولونية
- وجود نباتات المكورات بكميات تتجاوز 25% من إجمالي الميكروبات
- انخفاض كبير في العصيات اللبنية: بمقدار أمرين من حيث الحجم أو أكثر (أقل من 10 5)
- اضطراب التكاثر الحيوي المعوي
تشخيص الطفيليات.
حتى الآن، لا يزال البحث مستمرًا عن طريقة بسيطة وسهلة المنال وموثوقة لتشخيص الإصابة بالديدان الطفيلية. تتطلب الطرق المتاحة للكشف البصري المباشر دراسات متكررة متعددة. الطرق المعروفة لتشخيص الإصابة بالديدان الطفيلية لها عدد من العيوب المرتبطة بكل من الخصائص التنموية للطفيل وحالة الجسم البشري وتفاعله.
ومع ذلك، فإن الجهد المبذول قد يكون عديم الفائدة إذا تم إجراء الدراسة أثناء توقف إنتاج الأكياس أو البويضات. على سبيل المثال، يحدد تكرار وضع البيض بواسطة الدودة الدبوسية الأنثوية عدم معلوماتية الكشط حول الشرج باستخدام طريقة الفحص 1-2 أضعاف. تسمى خصوصية إفراز الكيس بواسطة الجيارديا "ظاهرة إفراز الكيس المتقطع" ، حيث يتم استبدال مراحل إفراز الكيس الضخم بمرحلة سلبية يمكن أن تستمر من 2-3 أيام إلى 2-3 أسابيع. خلال هذه الفترة، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف الجيارديا في البراز.
تفتقر طرق البحث غير المباشرة (تحديد الأجسام المضادة المحددة) إلى الخصوصية والموثوقية.
نظرًا لتكاليفه وتعقيداته، لا يمكن استخدام تحديد الطفيليات بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الفحص عندما، على سبيل المثال، يلزم فحص مجموعة من الأطفال من مؤسسة للأطفال.
يمكن أن تكون العلامات المختبرية غير المباشرة للطفيليات هي فقر الدم، وكثرة الخلايا القاعدية، وفرط الحمضات، وزيادة AST.
توكسوكارا
أظهرت الأبحاث التي أجراها متخصصون من عيادة الأطفال MONIKI أنه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لدى طفل يزيد عمره عن 3 سنوات، فإن العلامات غير المباشرة للطفيليات هي تضخم الكبد الطحال، وعدم انتظام الحمة بسبب إشارات فرط الصدى الصغيرة، وتضخم الغدد الليمفاوية في نقير الطحال.
صورة لطفل مصاب بالديدان الطفيلية:
عاطفيا و مثيرة للقلق طفل ذو بشرة جافة بشرة شاحبةمع تضخم العقد الليمفاوية، مع اللحمية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، و"انسدادات" في زوايا الفم، واللسان "الجغرافي"مع انخفاض أو انتقائية الشهية، في كثير من الأحيان مع المظاهر الحساسية, مع البراز غير المستقر، في كثير من الأحيان مع ميل إلى التسييل
داء الأسكارس
يحدث التطور على مرحلتين: المهاجرة والمعوية. تحدث العدوى عندما يتم تناول بيضة دودة مستديرة ناضجة مع جزيئات التربة الموجودة على الخضروات والأعشاب والتوت.
تخترق اليرقة التي تخرج من البويضة جدار الأمعاء ويمكن أن تدخل الكبد والرئتين عن طريق التدفق الليمفاوي.
يسبب نزيفًا في الرئتين والكبد والأمعاء.
داء الأسكارس له تأثير كبير على جودة التغذية والآليات المناعية لدى الأطفال. قد يسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وأعراض نزلات البرد، وحساسية الجهاز التنفسي، واختلال وظائف الجهاز الهضمي، والقيء، والإسهال.
داء الستيريات
الأكثر شيوعا بين العدوى بالديدان الطفيلية الأخرى. تحدث العدوى عن طريق تناول البيض من الأيدي القذرة والخضروات والأعشاب والأدوات المنزلية.
تتعطل عمليات امتصاص وهضم الطعام. تعطلت البكتيريا المعوية. ويؤدي ذلك إلى انخفاض وزن جسم الطفل وتأخر النمو والتطور.
الجيارديا
الجيارديا - الأسواط وحيدة الخلية، تعيش في الأمعاء الدقيقة. مصادر العدوى هي البشر أو الحيوانات الأليفة. في المرحلة الحادة من العدوى، يعاني الطفل من براز مائي رغوي، وانتفاخ، وقيء، وطفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية (ليس دائمًا).
في المرحلة المزمنة، في أغلب الأحيان - التهاب الجلد التأتبي والتسمم المزمن.
يشار إلى اختبار الجيارديا:
- في وجود أمراض الجهاز الهضمي مع ميل إلى المزمنة مع تفاقم متكرر ولكن معتدل.
- مع ضعف الدورة الدموية العصبية، وخاصة في تركيبة مع اضطرابات الجهاز الهضمي.
- مع فرط الحمضات في الدم المستمر.
- مع متلازمة الحساسية.
- مع تضخم الكبد (ألم في الجزء العلوي من البطن) من أصل غير معروف.
علاج الديدان عند الأطفال.
يجب أن يبدأ العلاج باستخدام أدوية محددة واتباع نظام غذائي مضاد للديدان.
يجب أن يتم تناول الأدوية المضادة للطفيليات مع الأخذ بعين الاعتبار نوع العامل المسبب للغزو.
علاج الطفيليات
المرحلة الأولى: دواء طارد للديدان (مضاد للأوالي).
المرحلة الثانية: الدورة المواد الماصة المعوية - 5 أيام
المرحلة الثالثة: الاستعدادات الانزيمية – 7-14 يوما
المرحلة الرابعة: المنتجات البيولوجية – 7-21 يوما
المرحلة الخامسة: مجمع الفيتامينات المعدنية
من الضروري أن نتذكر رد الفعل المحتمل للعلاج المضاد للطفيليات بسبب التدمير النشط للديدان الطفيلية - في اليوم الثاني أو الثالث قد تتدهور صحة الطفل، وقد تظهر طفح جلدي، وترتفع درجة حرارة الجسم، وآلام في البطن، والغثيان، والقيء. وهذا رد فعل طبيعي لا يتطلب وقف الدواء، بل على العكس من ذلك، يشير إلى فعالية العلاج. لمنع مثل هذا التفاعل، يتم إعطاء المعوية.
نظرًا لأن عدوى الديدان الطفيلية غالبًا ما تكون مصحوبة بالاعتلال الإنزيمي، فمن الضروري تضمين مستحضرات الإنزيم في نظام العلاج.
للقضاء على ظاهرة دسباقتريوز، واستعادة وظائف البكتيريا، وتحفيز الجهاز المناعي (الذي يعتمد بشكل مباشر على حالة البكتيريا)، من الضروري تناول البروبيوتيك.
مجمعات الفيتامينات المعدنية ضرورية لتصحيح نقص المغذيات الدقيقة.
في الختام، أود مرة أخرى أن أشير إلى أهمية منع الإصابة بالديدان الطفيلية، أي الحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية والجسم ككل. وهذا له أهمية خاصة لكل من الأطفال والبالغين، لأن البكتيريا الصحية والمناعة القوية هما أهم دفاع لجسم الإنسان ضد الإصابة بالديدان الطفيلية، التي تطورت على مدى قرون!